Alegerea pansamentului potrivit pentru a se adapta la condițiile rănii unui pacient este vitală pentru o vindecare optimă și pentru o calitate a vieții.

Primul pas: Evaluați situația plăgii pe baza următorilor factori.

1) Măsurarea plăgii. Măsurați lungimea, lățimea și adâncimea în centimetri. Măsurarea atentă a dimensiunii plăgii este neprețuită în evaluarea progresului acesteia.

2) Aspectul. Descrieți culoarea patului plăgii și evaluați marginile plăgii. Acești factori vă pot ajuta să determinați vârsta plăgii, dacă a început vindecarea sau dacă există presiune sau infecție.

3) Exsudatul. Evaluați culoarea, cantitatea, consistența, mirosul și natura drenajului plăgii (exsudat) înainte de a alege un pansament.

4) Țesutul peri-rănirii. Evaluați dacă există semne de infecție, cum ar fi eritem, edem, indurație, căldură, crepitații și leziuni cauzate de pansamente anterioare.

Al doilea pas: Evaluați tipul de rană.

1) Rănile arteriale.
Ateroscleroza este cea mai frecventă cauză a rănilor arteriale. Alte cauze includ traumatismele și tromboza. Rănile arteriale se dezvoltă pe picioarele sau picioarele distale față de artera îngustată sau blocată.

2) Rănile venoase
Rănile venoase sunt aproape exact opusul rănilor arteriale: În loc să primească prea puțin sânge, picioarele au prea mult, deoarece valvele venoase deteriorate nu pot returna în mod adecvat sângele către inimă. Rănile venoase sunt adesea mari, cu margini difuze și exsudat alb-gălbui.

3) Rănile neuropatice
Rănile neuropatice sunt cele mai frecvente deasupra proeminențelor osoase și apar adesea pe picior sub gleznă. Rănile sunt de obicei mici și profunde, cu formare de calus gros la marginile plăgii (numit hiperkeratoză).

4) Ulcere de presiune
Ulcerele de presiune pot fi cele mai dificile și mai provocatoare răni de îngrijit. Este important să vă amintiți că rănile acoperite cu țesut neviabil nu pot fi stadializate. utilizați acest sistem de stadializare care urmează recomandările Grupului consultativ național pentru ulcere de presiune.

● Stadiul I - o zonă definită de roșeață persistentă (la pacienții cu pielea deschisă) sau culori roșii, albastre sau purpurii persistente (la pacienții cu pielea mai închisă la culoare). Pielea este intactă, dar, în comparație cu pielea din jur, poate fi mai caldă sau mai rece, se poate simți fermă sau mlădioasă și poate avea senzații alterate, cum ar fi durere sau mâncărime.
● Stadiul II-o pierdere de piele cu grosime parțială care implică epiderma sau derma și care apare ca o julitură, o bășică sau un crater puțin adânc.
● Stadiul III-o pierdere de piele cu grosime totală, inclusiv deteriorarea sau necroza țesutului subcutanat. Leziunile se pot extinde până la fascia, dar nu și prin aceasta. Țesutul adiacent poate fi subminat.
● Stadiul IV-o pierdere pe toată grosimea pielii cu leziuni cutanate extinse, necroză tisulară și posibile leziuni ale mușchilor, oaselor, tendoanelor sau capsulelor articulare. Pot fi prezente tracte sinusale și tuneluri.
5) Alte tipuri de plăgi
plăgi chirurgicale, plăgi traumatice și așa mai departe.

Știind de ce tip de produs de îngrijire a plăgilor aveți nevoie, puteți selecta produsul specific.

1) Pansament uscat din tifon

• Răni chirurgicale
• Limitați sângerarea în primele 24 de ore după debridarea ascuțită
• Absoarbe exsudatul și evacuează drenajul
• Umple spațiul mort
• Pansament secundar
• Protejează zona de gangrenă uscată care nu poate fi debridată
• Rănile care necesită un mediu umed
• Durere și sângerare a țesutului viabil

2） Pansament de tifon umed-uscat

• Absoarbe exsudatul și drenează
• Umple spațiul mort
• Debridarea rănilor necrotice umede
• Rănile care necesită un mediu umed
• Răni cu grosime parțială
• Durere și sângerare a țesuturilor viabile

3） Pansament din tifon umed în tifon umed

• Răni infectate
• Absoarbe exsudatul și drenează
• Umple spațiul mort
• Debridarea rănilor necrozate
• Răni cu exsudare mare
• Macerare severă a țesuturilor înconjurătoare

4）Filme adezive transparente

• Răni superficiale
• Răni cu exsudat minim
• Protecția pielii intacte
• Răni cu exsudat moderat până la puternic
• Piele înconjurătoare friabilă care poate fi lezată prin îndepărtarea pansamentului
• Rănile cu traiecte sinusale
• Răni cu grosime totală

5） Pansament hidrogel pentru plăgi

• Abraziuni, arsuri minore și alte răni cu grosime parțială
• Rănile provocate de radiații (trebuie să fie aprobate de radio-oncolog dacă tratamentul este în curs)
• Menținerea unui mediu umed în rănile în curs de vindecare
• Locuri de donare
• Arsuri de gradul I și II
• Hidratarea și debridarea autolitică a țesuturilor neviabile
• Rănile cu exsudație moderată sau puternică
• Răni infectate dacă pansamentul este ocluziv
• Răni fungice
• Arsuri de gradul trei
• Evitați să folosiți doar un hidrogel în folie peste o plagă cavitară. (Spațiul mort trebuie să fie umplut)

6） Pansament pentru plăgi algice

• Rănile exsudative cu sloiuri
• Umpleți spațiul mort și ajutați la debridarea rănilor cu descuamare
• Arsuri de gradul trei
• Sensibilitate la alginat, colagen sau alți aditivi
• Răni care sângerează abundent
• Răni uscate

7） Pansamente absorbante de mirosuri

• Neutralizează mirosurile în rănile necrotice
• Oferă confort și îngrijire paliativă pentru pacienții în fază terminală cu răni care drenează
• Răni infectate sau neinfectate cu drenaj moderat
• Răni uscate, superficiale

8）Pansamente pentru plăgi cu spumă

• Răni cu exsudare moderată până la puternică
• Asigură o izolare termică și un mediu umed al plăgii
• Pansament secundar pentru a asigura o absorbție suplimentară în cazul plăgilor profunde; se utilizează cu împachetare
• Poate fi utilizat sub pansamente compresive pentru a absorbi drenajul puternic
• Răni uscate
• Răni cu grosime parțială cu exsudat minim
• Rănile cu mușchi, tendoane sau oase expuse
• Leziuni ischemice arteriale

9） Pansament hidrocoloidal pentru plăgi

• Răni cu exsudat minim până la moderat
• Răni cu sloiuri sau răni granulate
• Răni cu grosime parțială
• Protecția pielii intacte
• Răni infectate
• Rănile cu traiecte sinusale
• Răni cu cavități profunde
• Răni cu exsudat puternic
• Răni cu piele înconjurătoare friabilă
• Arsuri de gradul trei

10） Pansamente neaderente

• Grefe de piele și zone donatoare
• Abraziuni și lacerații
• Reducerea proliferării bacteriene în rănile superficiale
• Rănile cu exsudat puternic
• Sensibilitate la compusul antibacterian sau bactericid